جراحی دست در اهواز
جراحی دست در اهواز
جراحی دست در اهواز : عمل جراحی دست شامل جراحی بخش هایی از بدن می گردد که از شانه شروع میشود و تا نوک دست ادامه دارد که این قسمت به اندام فوقانی موسوم می باشد. به عبارت دیگر بیماری های مربوط به مچ دست، انگشتان، آرنج، ساعد و بازو در زمینه کاری جراحی دست میباشند. بسیاری از مشکلات و جراحی های مربوط به اندام فوقانی که ممکن است به دلیل حوادث تلخ و تصادفات پیش بیاید، شامل جراحی دست می شود. این اختلالات شامل طیف وسیعی از بیماری ها می شود. به عنوان مثال درد، گزگز و خواب رفتگی، آسیب های ورزشی، ایجاد توده بافت نرم یا استخوان، دررفتگی ها و شکستگی ها، انواع اختلالات مادرزادی و آسیب و جراحت عصب و تاندون ها در ردیف بیماری های این رشته به شمار می آیند.
باید گفت اجزای دست بسیار ظریف هستند بطوریکه عمل جراحی روی اعصاب و عروق دست، نیاز به استفاده از میکروسکوپ دارد. به منظور کسب بهترین نتیجه در عمل جراحی دست می بایست جراح در کمترین زمان توان ترمیم و بازسازی همه عناصر آسیب دیده را داشته باشد.
در چه مواردی از جراحی دست استفاده می شود؟
سندروم تونل کارپال: وضعیتی است که موجب تنگی و ایجاد فشار روی عصب مدیان (میانی) مچ دست یا تونل کارپال خواهد شد.(در حقیقت باعث تنگی کانال عصبی مچ دست و ایجاد فشار روی عصب میانی میشود.) بیمار دچار علائمی نظیر سوزش، درد و بی حسی یا گزگز انگشتان و کف دست می شود و حالت ضعف، کرختی و سستی را تجربه می کند.
عوامل مختلفی در ایجاد این عارضه اثرگذار میباشند. هر چند این عوامل خود به تنهایی علت ایجاد سندرم تونل کارپال نیستند، ولیکن احتمال ابتلا را افزایش داده و یا آسیب عصب مدیان را وخیم تر می کنند.
از جمله این عوامل می توان به موارد ذیل اشاره نمود:
- خم کردن پی در پی، حرکات ارتعاشی و کار کردن زیاد باعث ایجاد فشار روی عصب میانی مچ دست می شود.
- آرتریت روماتوئید
- احتباس مایعات در دوره بارداری
- آسیب اعصاب در تونل کارپال
روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید: عارضه ای است که میتواند منجر به ایجاد تورم و التهاب شدید و مزمن در مفاصل سراسر بدن گردد. آرتریت روماتوئید شایعترین نوع آرتروز خودایمنی می باشد. این بیماری به علت ایجاد اختلال در دستگاه ایمنی بدن (سیستم دفاعی) روی می دهد و مفاصل کوچک نظیر مفاصل انگشتان و مچ دست را درگیر میکند و منجر به ایجاد درد و آسیب حرکتی انگشت های دست می گردد.
بیماری دوپوئیترن: بیماری دوپوئیترن به دلیل افزایش ضخامت و سفت شدن بافت زیرپوستی در کف دست بروز می کند. ابتدا در قاعده انگشت های حلقه و کوچک در کف دست، 1 یا 2 برآمدگی سفت ایجاد می شود، آنگاه با پیشرفت این عارضه برآمدگی ها به هم متصل شده و یک رشته همانند طناب که بسیار سفت است ایجاد می شود که به داخل انگشت ها نیز انتشار می یابد. به تدریج انگشتان به حالت خمیده در می آیند در این صورت امکان صاف شدن انگشت ها کاهش می یابد و یا حتی به صفر می رسد.
لازم به ذکر است که این بیماری با هیچ دردی همراه نیست اما متأسفانه احتمال عود کردن این عارضه بعد از درمان وجود دارد.
دلایل بروز: دلیل ایجاد بیماری شناخته شده نیست ولیکن احتمال ابتلا به این عارضه در موارد ذیل افزایش پیدا می کند.
- تشنج و مصرف داروهای ضد تشنج
- دیابت
- آقایان بالای چهل سال
- مصرف الکل
روش های درمان
مراحل خفیف:
انجام حرکات کششی و تزریق داروهای ضد التهابی داخل برآمدگی
مراحل شدید:
در صورتی که گرفتن اشیاء به وسیله دست مختل شود، به انجام جراحی نیاز خواهد بود.
آسیب های مچ دست
درد مچ دست معمولاً در اثر شکستگی های ناشی از آسیب های ناگهانی یا پیچ خودگی ها ایجاد می شود.
ضمن اینکه این درد ممکن است در اثر مشکلاتی که برای مدت طولانی وجود داشته اند، مثل سندرم تونل کارپال، آرتروز و فشارهای مکرر بروز کند.
تشخیص دقیق علت آن برای تعیین روش درمانی مناسب، الزامی است. از آنجایی که عوامل بسیاری می توانند موجب درد مچ دست شوند، ممکن است تشخیص علت آن به سختی صورت گیرد.
عوامل خطرزا در آسیبهای مچ دست
هر شخصی ممکن است دچار درد مچ دست شود؛ ولی در هر صورت احتمال ابتلا به این درد برای شما با عوامل ذیل افزایش می یابد:
بعضی از بیماری ها یا شرایط خاص: دیابت، بارداری، اضافه وزن، نقرس و آرتریت روماتوئید ممکن است احتمال ابتلا به سندرم تونل کارپال را بیشتر کنند.
انجام فعالیت های تکراری: انجام هر فعالیتی که دست ها و مچ دست افراد را درگیر می کند (مثل کوتاه کردن مو و خیاطی) اگر با نیروی زیاد انجام شود یا به اندازه ای تکرار شود که فشار بیش از حد به مچ دست وارد کند، می تواند موجب ایجاد دردی عذاب آور در مچ دست گردد.
ورزش کردن: آسیبهای مچ دست در اکثر رشته های ورزشی شایع می باشد، هم آسیب هایی که در اثر وارد شدن فشارهای تکراری به مچ دست و هم آسیبهایی که به دلیل اصابت ضربه ایجاد می شوند.
انجام ورزش هایی نظیر بولینگ، فوتبال، ژیمناستیک، گلف و تنیس امکان دارد باعث بروز مشکلات و آسیبها شود.
بیشتر بخوانید: جراحی شانه در اهواز
میکرو جراحی
میکرو جراحی، یک روش جراحی می باشد که با بکارگیری از میکروسکوپ جراحی و لوپ و ابزار کمکی مخصوص، قسمت مورد نظر بزرگ می شود و عمل مورد نیاز انجام میشود. از این طریق مشکلات بخش هایی مانند عصب و رگ که با چشم غیر مسلح به سختی دیده می شوند با جراحی قابل درمان می باشد. شیوه میکرو جراحی در بسیاری از زمینه ها از قبیل ارتوپدی، جراحی مغز، زنان و زایمان، بیماری های چشمی و جراحی پلاستیک مورد استفاده قرار می گیرد.
جراحی دست در اهواز به وسیله آرتروسکوپ : آرتروسکوپی نوعی عمل جراحی می باشد که به تشخیص و درمان مشکلات و بیماری های مفاصل کمک می کند. جراح از طریق آرتروسکوپی مچ دست قادر به دیدن درون مفصل می باشد و بدون این که برش های بزرگی روی پوست و عضلات ایجاد کند برخی از مشکلات مچ دست را برطرف می نماید.
بدین جهت که در درمان با آرتروسکوپ برش های جزئی و کوچکی زده می شود اغلب مشکلات پس از عمل کمتر بوده و دوره نقاهت بیمار کوتاه تر خواهد بود. معمولاً بیمار چند ساعت بعد از انجام آرتروسکوپی دست از بیمارستان مرخص میشود.
شیوه انجام جراحی: در اتاق عمل و اغلب پس از بی حسی موضعی دست، پزشک برش کوچکی در نواحی خاصی از پوست مچ دست بیمار ایجاد می کند و به وسیله این برش ابزار مخصوصی به شکل یک لوله باریک را درون مفصل مچ دست انتقال می دهد.
به این لوله یک دوربین ویدیویی و یک منبع نور متصل بوده که این امکان را فراهم می سازد که پزشک بتواند درون مفصل را توسط مانیتور متصل به دوربین مشاهده نماید.
با حرکت دادن آرتروسکوپ داخل مفصل می توان بخشهای گوناگون آن را مشاهده نمود. به وسیله برشهای پوستی دیگری ابزارهای مخصوص جراحی درون مفصل وارد می گردد که پزشک از آن طریق می تواند اعمال جراحی را انجام دهد.
لازم به ذکر است در دو سه روز اول پس از جراحی، باید مچ دست را به طرف بالا نگه داشت. پانسمان دست را می بایست مرتباً تعویض نمود و برای کاهش میزان تورم از سرمای موضعی استفاده کرد. آنگاه به بیمار آموزش داده می شود تا نرمشهای مخصوصی را برای قوی تر کردن عضلات مچ دست و به دست آوردن دامنه حرکتی انجام دهد.
عوارض
عوارض پس از جراحی آرتروسکوپی مچ دست کم است. از جمله عوارض آن می توان به مواردی نظیر تورم، عفونت، آسیب تاندون یا آسیب عصبی اشاره نمود. در صورتی که عمل آرتروسکوپی توسط یک جراح دست حاذق صورت گیرد عوارض آن بسیار کم خواهد بود.
دکتر مصطفی علوی
فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)
جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی