جراحی شانه در رفته
جراحی شانه در رفته
در رفتگی یک عارضه ناخوشایند و دردناک میباشد که برای درمان آن معمولا لازم است عمل جراحی بر روی شانه انجام شود، در رفتگی شانه علائم و نشانههای متعددی دارد که از مهمترین آنها میتوان به مواردی مثل تغییر شکل شانه، ورم کردن و کبود شدن شانه، درد شدید، عدم توانایی در حرکت دادن مفصل، سوزن سوزن شدن در اطراف شانه و … اشاره کرد، لازم است در صورت مشاهده این علائم و مشکوک بودن شانه به در رفتگی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در این مقاله به جراحی شانه در رفته میپردازیم.
علت دررفتگی شانه
در رفتگی شانه علل مختلفی دارد. مانند ضربه هنگام ورزش مثل وزنه زدن، ورزش های رزمی، شنا، کشتی و … هرچقدر درفتگی بیشتر رخ دهد، نتیجه درمان ضعیف تر و مفاصل بیشتر آسیب می بینند. مراجعه به موقع به پزشک باعث می شود نتیجه درمان بهتر باشد.
چه زمانی جراحی شانه لازم است؟
شانه مجموعه پیچیدهای است که شامل استخوانها، کپسول مفصل، عصبها و تاندونها و عضلات میباشد، وارد شدن آسیب جدی به هر کدام از این بخشها میتواند باعث شود که پزشک ناچار به جراحی شانه شود، یکی از عواملی که معمولا منجر به جراحی شانه میشود در رفتگی شانه است، در رفتگی شانه زمانی اتفاق میافتد که گردی سر بازو از گوی کتف جدا شود، که این در رفتگی باعث میشود ظاهر شانه متفاوت شود و یک برآمدگی در جلو یا پشت شانه آسیب دیده به وجود خواهد آورد، معمولا تنها روش درمان دررفتگی شانه به ویژه در رفتگیهای مکرر شانه عمل جراحی میباشد، جراحی عمل شانه به دو صورت باز و بسته انجام میشود.
جراحی در رفتگی شانه به روش بسته ( آرتروسکوپی )
در جراحی در رفتگی شانه به روش آرتروسکوپی یک دوربین به داخل مفصل توسط پزشک یا جراح ارتوپدی فرستاده میشود، این دوربین که مقیاس بسیار کوچکی دارد تصاویری را بر روی صفحه نمایش نمایان میکند که جراح با استفاده از این تصاویر ابزار و روش درمان و انجام عمل جراحی را ارزیابی میکند و سپس اقدام به وارد کردن سایر ابزار و قطعات به داخل مفصل شانه میکند.
جراحی در رفتگی شانه به روش باز
در مواقعی که تشخیص و درمان در رفتگی شانه به روش آرتروسکوپی قابل انجام نباشد، باید عمل جراحی باز انجام شود در این روش همان طور که از اسمش پیداست شانه بیمار و عناصر اطراف آن باز میشود و با باز شدن شانه دسترسی پزشک به محل دارای مشکل برای انجام جراحی راحتترخواهد شد.
جراحی شانه به روش باز
وقتی نتوان با روش بسته و از طریق آرتروسکوپی جراحی را انجام داد، مجبور به جراحی به روش باز خواهیم شد. در این نوع جراحی، شانه بیمار با تیغ جراحی باز می شود. چون باز شدن شانه باعث می شود پزشک به راحتی به همه اجزای شانه دسترسی پیدا کند. بیمارانی به روش باز جراحی می شوند که دچار آسیب های کپسول مفصلی و ترمیم تاندون شده باشند. البته این روش جراحی برای درمان پارگی های بزرگ روش بهتری است. و همچنین آسیب هایی همچون تعویض مفصل شانه، تومور مفصل شانه، شکستگی ها و آسیب های عصبی به روش باز جراحی می شوند. در هر صورت تشخیص روش جراحی به عهده پزشک متخصص شماست. و با بررسی وضعیت بیمار امکان پذیر است.
مراقبت های پس از جراحی شانه
بیمار باید بعد از جراحی به مدت شش هفته از آویز گردنی استفاده کند. در این مدت هر حرکت فعالی می تواند جلوی بهبودی کامل را بگیرد و آسیب مجدد به شانه وارد کند. و بعد از آن حدود دو هفته حرکات خاصی به بیمار آموزش داده می شود که باید انجام دهد. به این حرکات، ترمیمی گفته می شود که برای بهبود وضعیت شانه لازم است و بعد از حدود سه ماه تقریبا تمام حرکات را می تواند انجام دهد. اما باید مراقب باشد از ورزش های سنگین و حرفه ای تا شش ماه پرهیز کند. فیزیوتراپی نیز بعد از سه ماه جراحی لازم است. و ببرای نرم شدن مفاصل باید انجام شود.
عوارض جراحی شانه
محدود شدن حرکات شانه و خشکی مفاصل
اگر مراقبت های لازم بعد از جراحی انجام نشود، و بیمار به دستورات پزشک عمل نکند، احتمال خشکی و محدودیت حرکتی بعد از جراحی بسیار بالا خواهد بود. در این صورت مجبور به فیزیوتراپی می شود.
عفونت بعد از جراحی شانه
یکی از عوارض هر جراحی، احتمال عفونت آن ناحیه است. جراحی شانه نیز از این قاعده استثنا نیست. احتمال عفونت شانه بعد از جراحی از عمل آرتروسکوپی بیشتر است.
پارگی مجدد تاندون یا کپسول شانه
زمانی که پروتکل های درمانی به درستی اجرا نشود، امکان پارگی مجدد تاندون یا کپسول شانه وجود دارد. البته این موارد جزو عوارض جراحی شانه محسوب نمی شود. اما خب پارگی بعد از جراحی بیشتر اتفاق می افتد.
سخن پایانی
در هنگام در رفتگی شانه که معمولا در اثر وارد شدن ضربه یا تصادف و حوادث این چنینی اتفاق میافتد باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید، تا از آسیبها و خطراتی که ممکن است برای شانه به وجود بیاید جلوگیری نمائید و در صورت انجام عمل جراحی حتما بعد از عمل مراقبتهای لازم را انجام دهید تا فرآیند بهبودی با سرعت بیشتری انجام شود.