شکستگی دررفتگی گالزی در ساعد
شکستگی دررفتگی گالزی در ساعد
شکستگی دررفتگی گالزی در ساعد : ساعد دارای دو استخوان می باشد. به این دو استخوان اولنا (زند اسفل یا پایینی) و رادیوس (زند اعلی یا بالایی) گفته می شود. چنانچه سر پا بایستیم و دستهای خود را در کنار تنه خود آویزان کنیم به گونه ای که کف دستها به سمت جلو باشد، به استخوانی از ساعد که به تنه نزدیکتر است، اولنا می گویند و استخوانی را که از تنه دورتر است، استخوان رادیوس می نامند.
زمانی که در اثر اصابت ضربه تنه استخوان رادیوس در یک سوم پایینی آن شکسته شده و انتهای پایینی استخوان اولنا که در وضعیت نرمال با استخوان رادیوس مفصل می شود دچار دررفتگی میشود به این نوع آسیب شکستگی – در رفتگی گالزی گفته می شود.
باید گفت مکانیسم این آسیب ضربه غیر مستقیمی می باشد که به کف دست شخص در حال زمین خوردن وارد میشود که نیروی اعمال شده به ساعد سبب شکستگی و در رفتگی خواهد شد.
علائم شکستگی دررفتگی گالزی در ساعد
در این آسیب انتهای پایینی استخوان اولنا برجسته تر از حد طبیعی می شود و بعد از طی مدتی ساعد و مفصل مچ دست دچار تورم خواهد شد. در قسمت انتهای پایینی استخوان اولنا و محل شکسته شدن رادیوس درد احساس می شود که با حرکت ساعد به ویژه حرکات چرخشی ساعد افزایش می یابد. در رادیوگرافی که از ساعد و مچ دست صورت می گیرد دررفتگی و شکستگی قابل مشاهده است.
درمان شکستگی دررفتگی گالزی در ساعد
این آسیب در کودکان با جااندازی بسته دررفتگی انتهای پایینی استخوان اولنا و تنه استخوان رادیوس درمان می شود. پس از جااندازی، کل اندام فوقانی بیمار در گچ بلندی که از کف دست تا بالای بازو ادامه دارد گذاشته می شود که بعد از طی حدوداً 6 هفته شکستگی استخوان رادیوس جوش می خورد و گچ خارج می شود.
بعد از آن جهت بازیابی دامنه حرکتی مچ دست بیمار می بایست به مدت چند هفته تا چند ماه حرکات نرمشی مخصوصی را زیر نظر فیزیوتراپ یا پزشک معالج انجام دهد.
درمان در بالغین متفاوت است. نخست شکستگی تنه استخوان اولنا با جراحی باز جااندازی و با پیچ و پلاک فیکس می شود؛ آنگاه دررفتگی انتهای پایینی استخوان اولنا به صورت بسته جااندازی می شود. بعد از انجام جراحی کل اندام فوقانی مدتی در آتل حفاظت میشود سپس نرمش های مخصوص ساعد انجام می شود.
دکتر مصطفی علوی
فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)
جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی