شکستگی مفصل آرنج
شکستگی مفصل آرنج
شکستگی مفصل آرنج در سه سطح روی می دهد: سر استخوان زند زبرین، انتهای استخوان بازو و زایده ی برجسته ای از استخوان زند زیرین (حین خم کردن آرنج خود برجستگی استخوانی محکم و سفتی را در زیر پوست پشت آرنج لمس می کنید. به این برجستگی زائده اولکرانون گفته می شود).
شکستگی آرنج یکی از شکستگی های شایع در کوکان می باشد. اهمیت این شکستگی در احتمال صدمه دیدن عروق و اعصاب این قسمت و نتیجه طولانی مدتی مانند خشکی مفصل آرنج می باشد که امکان دارد بسیار خطرناک باشد.
علت بروز
زمین خوردن در حالی که آرنج در حالت کاملاً باز شده قرار داشته و شخص با کف دست به زمین می خورد و یا زمین خوردن در حالی که آرنج خم شده و در حین زمین خوردن آرنج به طور مستقیم به زمین اصابت کند.
علائم
مهمترین نشانه شکستگی مفصل آرنج، درد می باشد. بیمار قادر نیست آرنج خود را حرکت دهد. سایر علائم این شکستگی عبارتند از: ورم آرنج، احساس ناپایداری مفصل، خونمردگی و به ندرت احساس لبه تیز استخوانی که شکسته شده در زیر پوست. در صورتی که شکستگی در ناحیه سر استخوان زند زبرین روی دهد امکان دارد تورم زیادی مشاهده نشود.
بیشتر بخوانید: دررفتگی آرنج چگونه درمان می شود؟
تشخیص
تشخیص قطعی با استفاده از رادیوگرافی ساده صورت می گیرد. برخی اوقات پزشکان به منظور بررسی بیشتر ناحیه شکستگی و برنامه ریزی برای درمان از سی تی اسکن استفاده می نمایند.
درمان
به عنوان نخستین اقدام برای درمان شکستگی مفصل آرنج، پزشک کل اندام فوقانی شخص را در یک آتل بلند قرار می دهد تا از حرکات بیشتر قطعات شکسته شده جلوگیری نماید. سرمای موضعی و بالا نگه داشتن اندام فوقانی مانع از افزایش تورم پس از شکستگی خواهد شد. ضمن اینکه پزشک به طور مرتب تا چند هفته از آرنج بیمار رادیوگرافی می گیرد تا اگر شکستگی جابجایی پیدا کند به آن پی ببرد.
در صورتی که شکستگی تا چند هفته پس از آغاز درمان بدون جابجایی باقی ماند پزشک فرد را به شروع حرکت دادن آرنج تشویق می کند اما برای مدتی به وی اجازه بلند کردن اجسام و اشیاء را نخواهد داد. چنانچه قطعات شکسته شده جابجایی پیدا کنند روش درمان جراحی می باشد که با استفاده از پیچ یا وایر و پین و پلاک صورت می گیرد. بیمار نباید تا 6 الی 12 هفته با دست صدمه دیده اش شیئی را بلند کند. چنانچه برای فرد تعویض مفصل آرنج انجام شده می بایست تا آخر عمر رعایت کند تا با اندام صدمه دیده اش جسمی را بیشتر از وزن خاصی (که میزان آن را پزشک مشخص خواهد کرد) بلند نکند.
دکتر مصطفی علوی
فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)
جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی