تاندونیت شانه
تاندونیت شانه
در این مقاله در خصوص تاندونیت شانه، علائم و روش های درمان آن توضیحاتی ارائه می شود. از جمله آسیب های ورزشی، تاندونیت شانه یا التهاب تاندون شانه می باشد که در آن تاندون های شانه به علت آسیب و پارگی های میکروسکوپی دچار التهاب می شود. این عارضه به علت استفاده بیش از حد شانه ایجاد می شود.
تاندونها در بدن متصل کننده استخوان به ماهیچه‌ها هستند. تاندونیت در تاندون ماهیچه دوسر بازو رخ می‌دهد، این تاندون متصل کننده استخوان بازو به شانه است و موجب چرخش بازو در حفره استخوان شانه کمک می‌کند. هنگامی که التهاب تاندون یا تاندونیت شانه رخ می‌دهد در واقع تاندون زیر استخوان شانه گیر می افتد و همین باعث ایجاد درد میشود.
تاندونها در قسمت شانه در فضای کوچکی حرکت می‌کنند و هر لحظه با هم برخورد دارند، همین امر تاندونها را بسیار حساس می کند. حرکات نامناسب در طولانی مدت باعث سایش در تاندونها شده و التهاباتی را در آن‌ها ایجاد می‌کند. به طور کلی سه التهاب در تاندون شانه رخ می‌دهد که یکی از آن‌ها تاندونیت است. بورس شانه یا بورسیت و پارگی تاندون خرچاننده شانه نیز دو التهاب شایع دیگر در این قسمت هستند.
این آسیب دیدگی در ورزش هایی نظیر بیس بال، شنا، هندبال و تنیس بسیار شایع است. در این عارضه معمولاً درد از سر شانه احساس می شود و تا بازوها انتشار می یابد. التهاب تاندون شانه در صورتیکه بازو به بالای سر کشیده شود و پیچ بخورد روی می دهد. در موارد حاد، درد به طور دائم وجود داشته و حتی امکان دارد باعث بیداری افراد از خواب عمیق شود.
از آنجایی که در اثر التهاب تاندون شانه، تاندون های روتاتور کاف دچار آسیب می شوند لذا این عارضه به عنوان تاندونیت روتاتور کاف نیز شناخته می شود.
اصابت ضربه شدید به شانه و انجام حرکات تکراری با دستها خطر ابتلا به تاندونیت شانه را نیز افزایش می دهند.
این بیماری پیشرونده بوده و معمولاً با بورسیت شانه (التهاب بورس های شانه) همراه است. چنانچه این عارضه در زمان مناسب درمان نشود احتمال بروز صدماتی نظیر پارگی روتاتور کاف و یا شانه منجمد را نیز بیشتر می کند.
وجود این عارضه در طولانی مدت باعث رسوب کلسم در تاندون شده و درد را افزایش داده و فرد دیگر قادر به حرکت دادن شانه خود نخواهد بود.
آسیب به تاندون شانه بسته به فشار و یا شدت آسیبی که دیده است از شدت خفیف تا شدید رخ می‌دهد.
تاندونیت تقریبا بیماری شایعی است و بیشتر افراد در طول زندگی خود ممکت است به آن دچار شوند که از این بین تاندونیت شانه متداول ترین آن‌ها است.
بیشتر بخوانید: شانه یخ زده چیست و چگونه درمان می شود؟
علائم
- صدا دادن شانه حین حرکت آن
- تشدید درد با انجام فعالیت و التیام درد با استراحت
- ایجاد درد در شانه به ویژه زمان حرکت دادن و بالا بردن دست
- ضعف مفصل شانه
- تورم و التهاب شانه
- درد حین کشش عضلات مربوط به شانه
- حساسیت به فشار و لمس
- اسپاسم یا گرفتگی عضلات مربوط به شانه
- کاهش توان شانه
- از دست دادن قدرت و حرکت شانه در موارد شدید
- ایجاد محدودیت در دامنه حرکتی شانه به علت وجود درد
- انتشار درد به بازوها و سر
علل بروز
- اعمال فشار بیش از اندازه به شانه به دلیل انجام تکنیکهای نادرست حین ورزش و انجام فعالیت
- اصابت ضربه مستقیم به شانه
- آسیب دیدن شانه
- کشش نامناسب عضلات اطراف شانه زمان انجام فعالیت
- اختلال خون رسانی به شانه
- عدم آمادگی عضلات شانه پیش از انجام حرکات ورزشی
- انجام حرکات مکرر در زمان انجام برخی مشاغل و حتی برخی حرکات ورزشی
- کاهش خاصیت کشسانی تاندون در اثر بالا رفتن سن
- بیماری رماتیسم مفصلی و آرتروز شانه
- تحت فشار بودن شانه
- انجام حرکات ورزشی به صورت اشتباه و غیر استاندارد که منجر به وضعیت نامناسب شانه در حین حرکت میشود
عوامل افزایش دهنده خطر
- اختلالات و بیماری های مفصلی نظیر آرتریت روماتوئید احتمال ابتلا به تاندونیتشانه را افزایش میدهند.
- افزایش سن باعث کاهش خواص کشسانی تاندونها می شود و این امر موجب افزایش احتمال بروز تاندونیت شانه می شود.
- انجام فعالیت های تکراری نظیر خیاطی و نقاشی که با حرکات تکراری دست همراه است نیز خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند.
تشخیص تاندونیت شانه
ابتدا پزشک معالج یک معاینه کلی و فیزیکی انجام می‌دهد تا مطمئن شود احتمال تاندونیت وجود دارد. سپس در صورت مشکوک بودن و تشخیص دقیق‌تر انجام آزمایشاتی را تجویز می‌کند.
- ام ار ای
- سونوگرافی
- اسکن ام ار ای
روش های درمان
تاندونیت شانه در افراد مختلف با شدت و ضعف مختلف رخ می‌دهد. در بیشتر موارد با استراحت و ورزش‌های مناسب این درد کاهش یافته و کمتر نیاز به جراحی پیدا می کند. به طور کلی توصیه‌های زیر می‌تواند راهگشا باشد
- پرهیز از انجام اموری که با اعمال فشار به شانه و تشدید درد همراهند.
- کاهش فعالیت شانه و استراحت دادن به آن
- گذاشتن کمپرس یخ روی شانه باعث کاهش التهاب و درد خواهد شد.
- برای رفع التهاب و درد میتوان از داروهایی نظیر آسپرین و ایبوپروفن استفاده نمود.
- پزشک ممکن است از آتل به منظور بی حرکت نگه داشتن شانه استفاده نماید.
- اگر درد طاقت فرسا و بسیار شدید باشد تزریق داروهای کورتیکوستروئیدی توسط پزشک تجویز میشود.
- فیزیوتراپی و تمرین های ورزشی مخصوص شانه در درمان این عارضه بسیار مؤثر است. فیزیوتراپی علاوه بر کمک به کاهش التهاب و التیام درد منجر به بازیابی توان حرکتی شانه نیز می گردد.
- در موارد خیلی شدید جراحی توصیه میشود.با رعایت نکات بالا درد ناشی از تاندونیت شانه کاهش می‌یابد، اما در مواردی که درد و سوزش بسیار زیاد است به حدی که ممکن است از خواب بیدار شوید و قادر به انجام کارهای روزمره خود نباشید باید به پزشک مراجعه نمایید تا با کمک دارو درد ناشی از تاندونیت شانه کاهش یابد.
