تریگر فینگر
تریگر فینگر
تریگر فینگر یا انگشت ماشه ای می تواند خود را به اشکال مختلفی نشان می دهد:
در مراحل ابتدایی امکان دارد شخص فقط دردی در ناحیه اتصال انگشت به کف دست احساس کند. در این مرحله تشخیص عارضه دشوار است.
در مرحله پیشرفته تر انگشت گیر میکند؛ یعنی زمانی که فرد قصد دارد انگشت خم کرده خود را صاف کند با یک گیر مواجه می شود. با اندکی فشار گیر رد می شود و انگشت هم راست می شود. ممکن است در هنگام صاف کردن انگشت یک صدای تقه شنیده شده یا احساس شود.
در مرحله باز هم پیشرفته تر گیر به سادگی رد نمی شود. شخص می بایست از دست دیگرش استفاده نموده تا با اعمال فشار انگشتش را صاف کند. امکان دارد بیمار در حین صاف کردن انگشت خود احساس درد کند.
در مراحل کاملاً پیشرفته انگشت صاف نمی شود.
بیشتر بخوانید: انگشت قطع شده چگونه پیوند زده میشود؟
معمولاً در معاینه این بیماران یک برجستگی در ناحیه اتصال انگشت به کف دست احساس می شود. ایجاد برجستگی در مسیر تاندون خم کننده انگشت باعث گیر کردن برجستگی در حین حرکت تاندون و در نتیجه ایجاد علائم تریگر فینگر خواهد شد.
دلیل بروز این بیماری گیر کردن تاندون فلکسور یا خم کننده انگشت در حین عبور از تونل بافتی می باشد که در کف دست قرار گرفته است. علت این گیر ایجاد یک برجستگی در تاندون است.
زمانیکه بیمار انگشت خود را خم و راست می کند تاندون می بایست از داخل غلاف و تونل بافتی که همانند حلقه ای دور تاندون را گرفته عبور نماید. ایجاد برجستگی در بخشی از تاندون موجب می گردد تا عبور آن از درون تونل مشکل شود و در آن گیر کند.
در هنگام خم کردن انگشت از آنجایی توانایی عضلات خم کننده انگشت زیاد است این توده از درون تونل عبور می نماید و انگشت خم می شود اما در حین راست کردن انگشت از آنجایی که توان عضلات باز کننده انگشتان کم تر است امکان دارد فرد قادر نباشد به راحتی انگشت خود را صاف کند.
بیماری های روماتیسم مفصلی، دیابت و انجام کارهای تکراری با دست از جمله عوامل زمینه ساز انگشت ماشه ای محسوب می شوند. در این عارضه امکان دارد چند انگشت با هم درگیر شوند.
تریگر فینگر در انگشتهای حلقه و میانی شایع تر اشت.
این عارضه امکان دارد به صورت مادرزادی و در نوزادان مشاهده شود. در این بیماران اغلب انگشت شست درگیر می شود.
روش های درمان
این عارضه در مراحل ابتدایی با بکارگیری از آتل (جهت بی حرکت کردن انگشت) درمان می شود. چنانچه فرد به این درمان پاسخ مناسبی نداد پزشک از تزریق کورتیکوستروئید درون غلاف تاندون فلکسور استفاده می نماید. این درمان در هفتاد درصد موارد موفقیت آمیز بوده با این وجود احتمال موفقیت درمان در افراد مبتلا به دیابت و روماتیسم مفصلی کم تر است.
اگر هیچ کدام از روش های فوق مؤثر نباشند پزشک با انجام جراحی غلاف تاندون را شکاف داده تا بدین جهت مسیر حرکت تاندون را باز کند.
دکتر مصطفی علوی
فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)
جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی
