درمان دست چنبری رادیال

درمان دست چنبری رادیال

در این مقاله در رابطه با درمان دست چنبری رادیال توضیحاتی ارائه می گردد.

علائم

انحراف دست به یک سمت، کوتاه بودن ساعد و نقص شست از جمله علائم دست چنبری رادیال یا همان فقدان مادرزادی استخوان رادیوس می باشد.

درمان دست چنبری رادیال

هدف از درمان در دوره کودکی، بدست آوردن حداکثر دامنه حرکتی در مچ دست و آرنج است. فیزیوتراپ و پزشک حرکاتی را به والدین کودک آموزش می دهند که می بایست به طور روزانه انجام شوند.

این تمرینات کششی به مرور باعث افزایش دامنه حرکتی مچ دست و آرنج خواهند شد. در صورتیکه محدودیت حرکتی شدید باشد امکان دارد به منظور کاهش محدودیت حرکتی استفاده از اسپلینت یا گچ گیری الزامی باشد. کودک می بایست در شب و حین خوابیدن از اسپلینت های مخصوص استفاده نماید تا اندام فوقانی را در وضعیت مناسبی نگه دارد.

برخی اوقات و در صورتیکه انحراف مچ دست شدید باشد و بیمار با انجام حرکات کششی بهبود پیدا نکند انجام جراحی می تواند به بهبود فرد کمک کند. حتی اگر فرد به انجام جراحی نیاز داشته باشد تمرینات کششی می بایست پیش از عمل جراحی به طور منظم انجام شوند.

برخی اوقات به ویژه در مواردی که آرنج به خوبی خم نمیشود، انحراف مچ دست میتوان به کودک در انجام امور روزانه نظیر غذا خوردن کمک کند و در این صورت امکان دارد انجام جراحی هر چند ظاهر دست را بهبود بخشد ولیکن عملکرد اندام فوقانی شخص را کاهش دهد.

بنابراین تصمیم به انجام جراحی می بایست با دقت به همه جوانب گرفته شود. انواع اعمال جراحی که برای این افراد صورت می گیرند، عبارتند از:

کشش و بلند کردن تدریجی تاندونهای کوتاه شده در اطراف مچ دست با بکارگیری از فریم ایلیزاروف و اکسترنال فیکساتور

استئوتومی اولنا به معنای شکاندن استخوان اولنا با انجام جراحی و کاهش انحنا و قوس آن

قرار دادن انتهای پایینی استخوان اولنا در وسط مچ دست با انجام جراحی که این عمل به عنوان “در مرکز قرار دادن مچ دست” یا Centralization شناخته می شود.

آزاد کردن بافتهای نرم آرنج به منظور افزایش دامنه حرکتی آن

شست سازی و جابجا کردن تاندونهای طرف شست دست

دکتر مصطفی علوی

فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)

جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی