شکستگی در رفتگی بارتون در مچ دست
شکستگی در رفتگی بارتون در مچ دست
شکستگی در رفتگی بارتون در مچ دست : انواع گوناگونی از شکستگی های مچ دست وجود دارد که شایع ترین آن شکستگی کالیس می باشد. در این مقاله در خصوص یکی از شکستگی های مچ دست که به همراه دررفتگی روی می دهد و به عنوان شکستگی دررفتگی بارتون شناخته می شود، توضیحاتی ارائه می شود.
برخی اوقات علاوه بر شکسته شدن قطعه ای از پایین استخوان رادیوس، مفصل مچ در می رود. لازم به ذکر است که در رفتگی مفصل مچ دست به طور خالص نادر است و اغلب به همراه شکستگی بخشی از سطع مفصلی استخوان رادیوس روی می دهد.
به این نوع شکستگی در رفتگی مچ دست، شکستگی در رفتگی بارتون گفته می شود. باید گفت در شکستگی در رفتگی بارتون در مچ دست شکستگی انتهای پایینی استخوان رادیوس همواره داخل مفصلی می باشد یعنی خط شکستگی همیشه به داخل مفصل مچ دست وارد می شود.
در صورتی که قسمت پشتی سطح مفصلی پایین استخوان رادیوس دچار شکستگی شود استخوانهای مچ دست به همراه قطعه به طرف پشت جابجا می شوند و دررفتگی، پشتی یا خلفی است؛ این نوع آسیب، بعنوان شکستگی در رفتگی دورسال بارتون Dorsal barton fracture dislocation شناخته می شود. (دورسال به معنی پشتی است)
چنانچه قسمتی از سطح مفصلی پایین استخوان رادیوس که در سمت کف دست قرار دارد دچار شکستگی شود استخوانهای مچ دست به همراه قطعه شکسته شده به طرف جلو جابجا می شوند و دررفتگی، جلویی یا قدامی است که این نوع آسیب به عنوان شکستگی در رفتگی ولار بارتون Volar barton fracture dislocation شناخته می شود. (ولار به معنی سمتی است که کف دست در همان طرف واقع شده است)
معمولاً تشخیص قطعی این عارضه با استفاده از رادیوگرافی ساده صورت می گیرد.
شکستگی دررفتگی های بارتون بسیار ناپایدار است و معمولاٌ با جااندازی باز و فیکس کردن قطعه با پیچ و پلاک درمان می شود.
دکتر مصطفی علوی
فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)
جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی