شکستگی گردن متاکارپ در کف دست
شکستگی گردن متاکارپ در کف دست
شکستگی گردن متاکارپ در کف دست : پنج استخوان در کف دست انسان وجود دارد که به آن ها استخوانهای متاکارپ گفته می شود. این استخوانها شبیه به مدادهای کوتاهی هستند. بخشی از این استخوانها که با انگشت مفصل می شود گرد و برجسته هستند.
به این بخش سر استخوان متاکارپ گفته می شود. وسط استخوان متاکارپ تنه آن نام دارد و قسمت بین سر و تنه، گردن استخوان متاکارپ نامیده می شود.
مکانیسم ایجاد شکستگی گردن استخوان متاکارپ در کف دست
شکستگی گردن استخوان متاکارپ به عنوان شکستگی بوکسورها نیز شناخته می شود. دلیل این نام گذاری مکانیسم ایجاد این نوع شکستگی می باشد. مشت زدن به جسمی سخت، شایع ترین دلیل بروز این نوع شکستگی است. البته این شکستگی در بوکسورهای واقعی کمتر روی می دهد و اغلب در درگیری های خیابانی دیده می شود.
هر چند این شکستگی می تواند در گردن هر یک از استخوانهای متاکارپ کف دست بروز کند اما شایع ترین ناحیه بروز آن متاکارپ پنجم دست می باشد یعنی همان متاکارپی که در امتداد انگشت کوچک دست قرار گرفته است.
علائم شکستگی گردن متاکارپ در کف دست
مهم ترین نشانه شکستگی گردن استخوان متاکارپ ایجاد درد در محل شکستگی می باشد که با حرکت دادن انگشت ها یا دست افزایش می یابد. ممکن است دست ورم کرده یا کبود شود. این ورم اغلب در قسمت پشت دست در محل شکستگی ایجاد می شود.
در حین مشت کردن انگشت ها چهار برجستگی گرد در قسمت اتصال استخوانهای متاکارپ و انگشت های دست وجود دارد که به آن ها Knuckle گفته می شود. در این نوع شکستگی هایی که با جابجایی همراه هستند این برجستگی محو شده و به وضوح سابق قابل مشاهده نخواهد بود.
تشخیص قطعی این شکستگی با بکارگیری از رادیوگرافی ساده کف دست صورت می گیرد.
درمان شکستگی گردن متاکارپ در کف دست
درمان این شکستگی اغلب با استفاده از آتل صورت می پذیرد. پزشک در صورت جابجا بودن قطعات شکسته شده نخست اقدام به جااندازی شکستگی می نماید آنگاه جهت بی حرکت نمودن قطعات شکستگی از نوع خاصی از آتل گچی به اسم ناودان اولنار استفاده می کند.
به ندرت ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی این شکستگی باشد. در صورت لزوم به انجام جراحی بعد از جااندازی باز یا بسته قطعات شکسته شده به وسیله پین یا پلاک به یکدیگر متصل می شوند.
چنانچه به منظور درمان این شکستگی از آتل استفاده شده باشد بیمار برای پیشگیری از افزایش تورم می بایست دست خود را تا چند روز به گردن آویزان کند و آن را به سمت پایین نگیرد. ضمناً در صورت ایجاد ورم و یا افزایش درد در محل شکستگی لازم است بیمار مجدداً نزد پزشک خود مراجعه نماید.
دکتر مصطفی علوی
فوق تخصص جراحی اندام فوقانی (شانه و دست)
جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی