جراحی لابروم شانه
جراحی لابروم شانه
مفصل شانه یکی از انعطاف پذیرترین مفصل ها در بدن است که همین امر باعث شده تا آسیب پذیری آن بیشتر باشد. لابروم به پایداری مفصل کمک می کند زیرا حفره ای که سر استخوان بازو در آن قرار می گیرد. بدلیل وابسته بودن به بافت نرم یعنی عضلات و تاندون ها و رباط ها، ناپایدار است. در ادامه شما را با لابروم شانه آشنا خواهیم کرد و چگونگی جراحی لابروم شانه را برای شما شرح خواهیم داد.
عمل جراحی لابروم شانه
وقتی فردی حرکات شدیدی را با بازو های خود انجام می دهد، لابروم در بین سر استخوان بازو و لبه ی حفره ای که سر استخوان بازو در آن جای می گیرد (گلنوئید) گیر می کند و باعث پارگی لابروم شانه می شود.
اگر روش های کم تهاجمی و غیر جراحی در درمان پارگی لابروم تاثیری نداشته باشد، عمل جراحی و یا همان روش تهاجمی لابروم شانه توسط متخصصان با مهارت در این زمینه انجام می شود.
روش جراحی لابروم شانه
بروش آرتروسکوپی: با استفاده از وارد شدن یک دوربین بسیار کوچک به داخل شانه برای هدایت ابزارهای کوچک مورد نیاز برای ترمیم پارگی لابروم در داخل شانه استفاده می شود.
آسیب دیدگی های شانه
از جمله دلایلی که باعث می شود لابروم دچار آسیب دیدگی شده و یا پاره شود عبارتند از :
زمین خوردن شدید با کف دست
فعالیت های بدنی شدید و انجام ورزش های شدید
شانه های ناپایدار
بلند کردن وسایل با وزن بالا
وارد شدن ضربه ای سهمگین به شانه
حرکاتی که به طور مکرر تکرار شود: مانند پرتاب کردن چیزی
پارگی های لابروم شانه در بعضی مواقع شاید اصلا نیازی به عمل جراحی نداشته باشد.
ما در اینجا به شما نشانه هایی که باعث می شود که به سالم نبودن لابروم شانه تان شک کنید را شرح می دهیم که عبارتند از:
درد های غیر عادی در شانه
سوزش و گز گز در شانه
در بلند کردن شانه راحتی همیشگی را ندارید و بسختی باید آن را تکان دهید و یا بلند کنید
احساس میکنید شانه شما در حال خارج شدن ازمفصل و بدنتان است و تعادلی بر روی آن ندارید
تشخیص پارگی لابروم شانه
تشخیص پارگی لابروم شانه به جهت اینکه این غضروف در عمق شانه قرار دارد، در معاینات فیزیکی کاری بس دشوار است. زیرا پارگی های لابروم شانه انواع مختلفی دارد که در آزمایشات تمامی انواع پارگی قابل تشخیص نیست. و صرفا با هر آزمایشی می توان یک نوع از پارگی را شناسایی کرد. بسیاری از پزشکان مدعی هستند که می توانند پارگی لابروم را با معاینات فیزیکی تشخیص دهند. اما در حقیقت آن ها نیز فقط حدسیات خود را به بیمار منتقل می کنند و به طور دقیق نمی توانند به تشخیص خود مطمئن باشند. در حال حاضر برای تشخیص پارگی لابروم روش های مختلفی وجود دارد که عبارتند از:
ام آر آی
از طریق ام آر آی تقریبا به حدود 80 درصد از پارگی لابروم شانه می توان پی برد. برای پارگی هایی که منشا آن دررفتگی است، این نوع آزمایش نسبتا خوب است. اگر ام ار آی پارگی لابروم را نشان دهد قزعا پارگی وجود دارد و نتیجه درست است اما اگر پارگی لابروم در ام آر آی قابل تشخیص نباشد نمی توان فرض را بر عدم پارگی گذاشت. زیرا ام آر آی ممکن است پارگی های کوچک تر را از دست بدهد و نتواند به طور قابلاعتمادی پارگی های کوچکتر را تشخیص دهد.
آرتروسکوپی شانه
یکی از بهترین و مناسب ترین راه برای تشخیص پارگی لابروم آرتروسکوپی شانه است. اما به دلیل اینکه این روش به صورت جراحی انجام می شود و نیاز به بیهوشی دارد، عمدتا افراد از انجام آن خودداری می کنند. در صورتی که پزشک تشخیص دهد لازم است آرتروسکوپی شانه انجام شود و از آنجایی که آناتومی قسمت داخلی شانه می تواند بسیار پیچیده باشد، انجام تشخیص نیز به تجربه جراح نیاز دارد.
درمان پارگی لابروم شانه
درمان پارگی بستگی به نوع پارگی دارد. پارگی هایی که در اثر دررفتگی شانه ایجاد می شوند، مستلزم این است که لابروم دوباره به لبه سوکت متصل شود. برای این کار لازم است یک برش در قسمت جلویی شانه انجام شود. یا اینکه از طریق آرتروسکوپی برش کوچکتری ایجاد شود. در این شرایط اگر لابروم فقط کمی فرسوده باشد، هیچ درمانی لازم نیست. زیرا معمولاً مشکلی برای بیمار ایجاد نمی کند. اما در صورت پارگی زیاد لابروم، قسمت پاره شده یا باید بریده و کوتاه شود و یا باید ترمیم شود.
بنابراین برای انتخاب نوع درمان باید بدانیم پارگی در کدام قسمت ایجاد شده است و اندازه آن چقدر است؟ دکتر مصطفی علوی از سرشناس ترین پزشکان در زمینه جراحی شانه و جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی هستند که پیشنهاد می کنیم قبل از هر تصمیمی یک بار به ایشان مراجعه نمایید.