جراحی پارگی تاندون شانه
جراحی پارگی تاندون شانه
جراحی پارگی تاندون شانه برای ترمیم تاندون پاره شدۀ شانه انجام می شود. این تاندون ها به دلایل مختلف دچار پارگی می شوند. وظیفه تاندون اتصال عضلات به استخوان است. گاهی بنا به دلایل مختلف از جمله وارد آمدن ضربه شدید و… ممکن است تاندون دچار آسیب و یا پارگی کامل شود، در چنین شرایطی راهی جز جراحی برای درمان پارگی تاندون شانه نخواهد بود.
شانه پس از پارگی تاندون دچار دردهای شدیدی خواهد شد که همین عامل، نشان دهنده آسیب در شانه خواهد بود.
علت پارگی تاندون شانه
عوامل مختلفی می توانند سبب پارگی تاندون شانه شوند از جمله:
– برداشتن اجسام سنگین تر از توان شانه
– ضربه های سخت و ناگهانی به شانه
– کار کشیدن بیش از حد از شانه
– حرکت های ناگهانی ورزشی
این عوامل هر یک در جای خود می توانند سبب وارد آمدن آسیب به تاندون و نهایتاً پارگی آن شوند.
برخی علائمی که به شما نیاز به انجام عمل جراحی شانه را هشدار میدهند:
برخی نشانهها هستند که در صورت مواجه شدن با آنها باید بدانید که به احتمال زیاد شانه شما نیاز به جراحی دارد. خوب است که این نشانهها را بشناسید و در صورت مواجه شدن با آنها، هر چه سریع تر به پزشک مراجعه نمایید. در ادامه این بخش، ما برخی از این نشانهها را شرح خواهیم داد، پس با ما همراه باشید.
نشانه اول: شانه شما به طور ناگهانی دچار درد میشود. بدون آن که آسیبی و یا ضربهای به شانه وارد شود، ناگهان شما با درد شدید در این ناحیه مواجه خواهید شد. این مورد میتواند یکی از نشانههای نیاز به جراحی شانه باشد.
نشانه دوم: اگر شانه شما نیاز به جراحی داشته باشد، شما با دردها و گرفتگیهای مداوم در ناحیه بالایی شانه خود مواجه خواهید شد. البته، بدیهی است که این امر میتواند علل دیگری نیز داشته باشد و در صورت مواجه شدن با این مورد، نمیتوان گفت که شما قطعا به جراحی احتیاج دارید. تنها میتوان گفت که این احتمال وجود دارد و در صورت ادامه یافتن این نشانه، با پزشک مشورت کنید.
نشانه سوم: حتی در مواردی دیده میشود که شانه شخص دچار کبودیهایی گردد. به طور معمول، این کبودیها، از وسط شانه تا قسمت بالایی شانه ادامه دارند. در هر صورت، در صورت مواجه شدن با کبودی در قسمت شانه، پیشنهاد میکنیم که با پزشک مشورت نمایید.
نشانه چهارم: به طور کلی، باید بگوییم که این نشانه مربوط به آسیب دیدگیهای شدید و حاد است. اگر روی شانه شما، پارگی موجود بود، به خصوص پارگی بزرگ که بیش از سه سانتی متر باشد، میتوانید آن را یک نشانه جدی برای نیاز به عمل تلقی کنید و حتما هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید و برای پیدا کردن منشا اختلال و بر طرف کردن آن اقدام نمایید.
نشانه پنجم: اگر شانه شما ضعیف شده است و توانایی اصلی و همیشگی خود را ندارد، این امر نیز میتواند یک نشانه برای نیاز به مراجعه به پزشک و یا جراحی تلقی گردد.
نشانه ششم: نمیتوانید شانه خود را حرکت دهید و یا از چرخاندن آن ناتوان شدهاید؟ ممکن است به جراحی شانه احتیاج داشته باشید. هرچند، ممکن است این مورد، به علل ساده و پیش پا افتاده، نظیر گرفتگی مربوط باشد. این موارد، و برخی علائم دیگر، که شامل درد و ناتوانی حرکتی و علائم مشابه میباشند، هشدارهایی هستند که به شما گوشزد میکنند وضعیت شانه خود را تحت بررسی قرار دهید.
انواع جراحی پارگی تاندون شانه
برای رفع این عارضه جراحان از دو روش بسیار موثر استفاده می کنند:
– جراحی شانه باز
– جراحی شانه بسته (آرتروسکوپی)
جراحی شانه باز
در این نوع جراحی پارگی تاندون شانه که در واقع برای ترمیم پارگی تاندون یکی از بهترین روش هاست ابتدا جراح اقدام به برشی طولی و عمقی در ناحیه شانه کرده تا بتوان به تاندون پاره شده دسترسی داشت. گاهی لازم است جراح یکی از عضلات شانه را جدا کند تا راحتتر به تاندون آسیب دیده دسترسی داشته باشد.
پس از دسترسی به تاندون پاره شده، جراح نسبت به ترمیم آن اقدام خواهد کرد.
انواع درمان برای ترمیم پارگی تاندون شانه
اولین کاری که در مواجهه با پارگی تاندون شانه باید انجام دهیم، مراجعه به پزشک متخصص ارتوپدی است. پیشنهاد ما دکتر مصطفی علوی فوق تخصص جراحی شانه است. ایشان با تجربه و تخصص خود و انجام معاینات بالینی و بررسی های لازم، شدت اسیب را مشخص می نمایند و براساس آن راه درمان مناسبی را پیشنهاد می نمایند.
درمان غیرجراحی
اگر شدت آسیبی که به شانه وارد شده باشد، جزئی باشد، بیمار می تواند با استفاده از کمپرس یخ، استراحت و محدودیت های حرکتی، ثابت نگه داشتن شانه با استفاده از اسلینگ، مصرف داروهای ضدالتهابی و انجام ورزش های توانبخشی و فیزیوتراپی بازگشت قدرت و توان عضلات را تا حدودی به دست آورد.
درمان جراحی
در مواردی که آسیب های جدی به شانه وارد می شود، تاندون به صورت کامل دچار پارگی می شود. و بهترین راه درمان در این موارد روش جراحی است. جراحی نیز به دو روش باز و بسته صورت می گیرد که در ادامه بیان می کنیم.
جراحی شانه بسته (آرتروسکوپی)
با توجه به پیشرفت های خیره کننده علمی و پزشکی، گاه هیچ نیازی به استفاده از جراحی باز برای ترمیم تاندون های آسیب دیده نیست بلکه می توان از روش کم تهاجمی مانند آرتروسکوپی هم استفاده کرد. در این شیوه ابتدا شدت و مقدار آسیب تاندون شانه با معاینات و عکسبرداری های دقیق مشخص می شود سپس جراح اقدام به جراحی خواهد کرد.
چند شکاف یا سوراخ کوچک در اطراف شانه ایجاد و لوله آرتروسکوپ که بسیار باریک و دارای دوربینی کوچک و لامپی پرنور دقیقاً در نوک آن است وارد بدن خواهد شد. با تصویر ارسالی جراح براحتی اهرمی دیگر را که آن هم بسیار کوچک است وارد شانه کرده و با سرعت بسیار باورنکردنی و دقت فراوان، جراحی پارگی تاندون شانه را با موفقیت انجام خواهد داد؛ این شیوه یکی از بهترین و کم خطرترین روش های عمل پارگی تاندون شانه است.
انواع پارگی تاندون شانه
پارگی نسبی
در نوع پارگی نسبی، تاندون شانه به طور کامل آسیب نمی بیند. و پارگی به صورت کامل ایجاد نمی شود. این پارگی ها ممکن است باعث ایجاد درد شدید در شانه شود. مخصوصا دردهایی که در هنگام خواب ایجاد می شود. این نوع پارگی ها ممکن است با فیزیوتراپی تا حدودی بهبود یابند اما به طور کامل درمان نمی شوند مگر اینکه جراحی انجام شود.
پارگی کامل
در پارگی کامل، تاندون شانه به طور کامل پاره می شوند و در آن ها سوراخ های ریزی به وجود می آیند. این نوع پارگی را می توان با استفاده از روش جراحی آرتروسکوپی یا روش جراحی باز درمان کرد. اگر در درمان این نوع پارگی ها تاخیر ایجاد شود، تاندون های شانه به تدریج از بین می روند. و بعد از مدتی دیگر قابلیت ترمیم نخواهند داشت. به همین جهت است که توصیه می شود در مواقعی که پارگی تاندون رخ داده هر چه سریع تر درمان را آغاز کنید. گاها برخی پزشکان برای تسکین درد ناشی از پارگی تزریق هایی را انجام می دهند که بیشتر باعث از بین رفتن تاندون ها می شود. و درد بیمار را به طور موقت تسکین می دهد. و هرگاه درد بیمار بهبود یابد برای درمان مراجعه نمی کند و تاندون ها به طور کلی از بین می روند. و بعد از آن ممکن است جراحی نتیجه خوبی نداشته باشد.
سلام اقای دکتر من کتفم صدا میده ولی درد نداره
احتیاجی به معاینه هست؟
سلام مسئله جدی نیست ولی معاینه شدن هم خوبه