عمل جراحی شانه
عمل جراحی شانه
افرادی که درد شانهایی زیادی را تحمل میکنند و این درد در قسمت وسیعی از شانه است باید عمل جراحی شانه انجام دهند. پارگی رباط شانه و آرتروز از جمله دلایلی است که فرد را به سمت جراحی شانه میبرد. بعد از جراحی بیمار میتواند کارهای روزمره خود بدون احساس درد و ناراحتی انجام دهد.
بعد از عمل جراحی شانه لازم است مراقبتهایی انجام بگیرد تا روند بهبودی بعد از عمل با سرعت انجام شود. فیزیوتراپی و استراحت از جمله این مراقبتها است. احتیاطها و نکاتی نیز باید بعد از عمل توسط پزشک معالج به بیمار گوشزد شود تا دچار آسیب بیشتر به شانه نشود.
فرآیند جراحی شانه
هنگامی که جراحی آرتروسکوپی شانه در حال انجام باشد، جراح کیسه بورسا را خارج می کند یا اینکه قسمتی از سطح زیرین زائده آکرومیون را بردارد.
هدف اصلی جراحی برطرف کردن التهاب و ایجاد فضا برای حرکت تاندون روتاتور کاف است تا بدون تحت فشار قرار گرفتن بین دو استخوان بتواند به آرامی و به راحتی حرکت کند. احتمال دارد این جراحی به صورت جداگانه یا همراه با جراحی روتاتور کاف انجام گیرد. اگرچه طبق سنت این جراحی را هم یک نوع جراحی باز در نظر می گیرند، اما این روزها این جراحی همواره به صورت جراحی آرتروسکوپی اجرا می شود.
انواع روش های جراحی شانه
روش های جراحی شانه به دو صورت انجام می شود که عبارتند از جراحی آرتروسکوپی و جراحی باز شانه.
روش جراحی آرتروسکوپی
در روش جراحی آرتروسکوپی یک دستگاه نازک همچون مداد را همراه با دوربین هایی وارد شانه می کنند. و به وسیله آن آسیب ها و اختلالت شانه را بررسی می کنند. به این صورت که لنزهایی وارد شانه بیمار می شوند و تصاویر را بر روی مانیتوری که روبروی پزشک قرار دارد، منتقل می کنند و پزشک به کمک آن می تواند به راحتی مشکل شانه بیمار را تشخیص دهد. این روش عمل جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و کمترین میزان ممکن عوارض جانبی را دارد.
جراحی شانه به روش باز
این روش از جراحی برای بیمارانی انجام می شود که امکان جراحی به روش آرتروسکوپی در آن ها وجود ندارد. روش جراحی باز در بسیاری از مواقع نتایج مطلوب تر و بهتری دارد. در این روش در شانه بیمار برش های کوچکی به اندازه چند اینچ ایجاد می شود و جراح به کمک آکرومیون استخوان را حذف می کند. روش جراحی باز برای درمان پارگی های بزرگ و یا انتقال تاندون در مقایسه با روش جراحی آرتروسکوپی روش بهتر و کارآمدتری می باشد.
چه زمانی نیاز به جراحی شانه پیدا می کنیم؟
یکی از پرکاربردترین عمل های شانه به دلیل پارگی رباط شانه اتفاق می افتد. مشکلاتی که برای شانه ممکن است ایجاد شود، عبارتند از: پارگی رباط، فشردگی رباط، آرتروز و تغییرات غیرطبیعی رباط. با استفاده از روش جراحی پزشک می تواند بخشی از شانه را بردارد یا آن را ترمیم کند.
البته مراقبت ها و توانبخشی های بعد از جراحی بسیار مهم است چون نتیجه جراحی به شدت به آن وابسته است. بعد از جراحی شانه باید طبق دستور پزشک فیزیوتراپی انجام شود. و هر چقدر تحرک شانه بیشتر باشد، بهبودی زودتر حاصل می شود.
جراحی شانه منجمد و یخ زده و هزینه آن
به طور معمول برای شانه منجمد از روش جراحی آرتروسکوپی استفاده می شود. و اگر بیمار دارای بیمه تکمیلی باشد، به طور کامل پرداخت می شود و صرفا هزینه موارد مصرفی مانند لباس بیمارستان را بیمار خود پرداخت می کند. اسیب هایی که به کتف وارد می شود، نیز از قببیل شکستگی و دررفتگی و … توسط بیمه تکمیلی به طور کامل پرداخت می گردد.
فیزیوتراپی بعد از جراحی شانه
همانطور که گفتیم عمل جراحی شانه و فیزیوتراپی و مراقبت های بعد از آن در کنار یکدیگر معنا پیدا می کنند. و فیزیوتراپی یکی از مهم ترین مراقبت های بعد از جراحی است. به طور معمول یک هفته بعد از جراحی طبق توصیه پزشک به فیزیوتراپی نیاز پیدا می کنید. در دوهفته ابتدایی به آرامی و با کمک فیزیوتراپ شانه خود را حرکت می دهید. یکی از مهم ترین حرکاتی که در این مدت باید انجام شود آزاد نگه داشتن بازوها و چرخاندن آن به چند جهت است. این تمرینات در دسته تمرینات تاندون قرار می گیرد.
در هفته سوم بعد از جراحی شانه می توانید با استفاده از دمبل و کش ورزش های خاصی را انجام دهید البته این ورزش ها زمانی باید انجام شود که درد شما کاملا از بین رفته است. و می توانید کارهای روزمره خود را انجام دهید. البته نباید وسایل سنگین بلند کرد و دست را زیاد بالا برد. در هفته ششم به بعد تمرینات تقویتی شما شروع می شود و باید به طور کامل بتوانید بهبودی خود را بدست آورید.
مراقبتهای بعد از جراحی شانه
علائمی مانند درد و تورمی که از بین نمیرود دمای بالای بدن که پایین نمیآید و همچنین درد در قفسه سینه و استفراغ و تنگی نفس بعد از عمل جراحی شانه باید جدی گرفته شوند. در این صورت مراجعه به پزشک توصیه میشود.
از کشیده شدن دست، بلند کردن و فشار دادن دست خود تا چند هفته بعد از جراحی شانه جلوگیری کنید.
برای جلوگیری از حرکات اضافی شانه پزشک گردن آویز را تجویز میکند. در طول روز میتوانید گردن آویز را بردارید و کارهایی از قبیل استحمام را انجام دهید. البه در این مورد با پزشک خود مشورت کنید تاراهنمایی های لازم را انجام دهد.
قطعا پزشک برای کنترل درد بعد از جراحی شانه داروهای مسکن تجویز میکند. مصرف این داروها تا حد زیادی درد را کاهش میدهند.
دستگاه خنککننده مخصوص نیز با کمک یخ و آب خنک هوای خنک را در اطراف شانه آسیب دیده جریان می دهد و از این طریق درد شانه را کم میکند.
در صورتی که جراحی شما به طریق آتروسکوپی انجام شده باشد و زخم عمیق و خاصی نداشته باشید میتوانید 48 تا 72 ساعت بعد از جراحی شانه پانسمان را برداشته و دوش بگیرید. اما در صورتی که جراحی باز انجام داده باشید و زخم عمل بیشتر باشد باید چند روز صبر کنید و سپس پانسمان را بردارید.
تا شش هفته بعد از جراحی از وان آب گرم یا استخر و سونا دوری کنید تا زخم بهبود یابد. اما دوش گرفتن مانعی ندارد. بعد از حمام زخم را خشک کرده و آن را پانسمان کنید.
نحوه خوابیدن خود را کنترل کنید. یک تا دو هفته بعد از جراحی ممکن است خوابیدن دشوار باشد. به پشت خوابیدن معمولا درد را بیشتر میکند. بهتر است به شکم بخوابید و یک بالش بین بدن و بازوی خود قرار دهید.
عوارض جراحی شانه
هر دارو و روش درمانی عوارضی دارد که جراحی شانه نیز از این قاعده مستثنی نیست. در ادامه چند مورد از مهم ترین عوارض جراحی شانه را بیان می کنیم.
ایجاد عفونت و قرمزی
ایجاد درد و سفتی در عضلات
خونریزی غیرطبیعی
احساس سوزش و خستگی
تورم و تب
همه این موارد ممکن است با درصد پایینی برای بیمار بعد از جراحی اتفاق بیفتد. اما اگر توسط یک پزشک متخصص و حرفه ای جراحی شوید، این عوارض می تواند به شدت کاهش یابد. دکتر مصطفی علوی فوق تخصص جراحی شانه از بهترین و سرشناس ترین پزشکان ایران در زمینه این بیماری هستند.
عمل جراحی زیبایی شانه
جراحی زیبایی شانه یک نوع جراحی است که به منظور بهبود شکل و اندازه شانه انجام میشود. این جراحی ممکن است برای افرادی که از شانه های خود راضی نیستند، یا به دلیل آسیب های قبلی، شانه های غیرهمسان یا غیرمتناسب دارند، مفید باشد.
عمل جراحی زیبایی شانه می تواند با استفاده از روش های مختلفی انجام شود، مانند جراحی باز، آرتروسکوپی، یا تزریق چربی. هر روشی مزایا و معایب خود را دارد و باید با توجه به نیاز و انتظارات بیمار انتخاب شود.
جراحی زیبایی شانه ممکن است باعث بهبود اعتماد به نفس، زیبایی، و عملکرد شانه شود. اما همچنین ممکن است ریسک ها و عوارضی را نیز به همراه داشته باشد، مانند عفونت، خونریزی، آسیب عصبی، یا ناهماهنگی شانه. بنابراین، قبل از تصمیم گیری برای انجام این جراحی، باید با پزشک متخصص مشورت کنید و تمامی جوانب آن را بسنجید.
جراحی شانه دررفته
اگر شانه شما در رفته است، بهتر است سریعا به پزشک مراجعه کنید و از انجام هرگونه حرکت ناگهانی یا سنگین خودداری کنید. دررفتگی شانه می تواند باعث آسیب به بافت های نرم، عصب ها و عروق شانه شود و در صورت تکرار، ناپایداری مزمن شانه ایجاد می کند.
برای درمان دررفتگی شانه، ممکن است نیاز به جراحی باشد. عمل جراحی شانه می تواند با روش های مختلفی انجام شود، اما روش آرتروسکوپی یا لیزری یکی از روش های پیشرفته و کم تهاجمی است که باعث کاهش درد، خونریزی و زمان بهبودی برای شانه دررفته می شود. در این روش، جراح با استفاده از یک دوربین کوچک و ابزارهای خاص، آسیب های شانه را تشخیص و ترمیم می کند.
چه مواردی نشان دهنده نیاز به جراحی شانه هست؟
از جمله عواملی که نشان دهنده نیاز به عمل جراحی شانه می باشند، عبارتند از:
پارگی روتاتور کاف
روتاتور کاف یک گروه از چهار تاندون است که عضلات بازو را به استخوان کتف متصل میکند. این تاندونها میتوانند به دلیل آسیب حاد یا فرسایش مزمن پاره شوند و باعث درد، ضعف و محدودیت حرکت شانه شوند. در صورتی که پارگی بزرگ یا کامل باشد یا با درمان های غیرجراحی بهبود نیابد، ممکن است نیاز به جراحی باز یا آرتروسکوپی برای ترمیم تاندون باشد.
رسوب کلسیم در تاندون شانه
رسوب کلسیم در تاندون شانه یا تاندونیت کلیسیفه یک بیماری است که در آن کلسیم در بافت تاندون رسوب میکند و باعث التهاب، تورم و درد شدید شانه می شود. علت این بیماری هنوز مشخص نیست و ممکن است بدون علامت باشد یا به طور ناگهانی درد را شروع کند.
شانه منجمد
شانه منجمد یا کپسولیت شانه یک بیماری است که در آن کپسول مفصل شانه التهاب پیدا میکند و باعث تنگ شدن و سفت شدن آن می شود. این بیماری باعث محدودیت شدید حرکت شانه میشود و ممکن است به دلیل آسیب های کپسول شانه، پارگی های تاندون یا آرتروز شانه ایجاد شود.
انواع آسیب های مفصل شانه
آرتروز شانه
در اثر ساییدگی های مکرر و تخریب سطح غضروف ارتروز شانه ایجاد می شود. در نتیجه ارتروز خارهای استخوانی ایجاد می شوند که این خارها زائده هایی هستند که اصطحکاک بین استخوان ها را بیشتر می کنند و حرکات بین شانه را سخت می کنند. درمان آرتروز شانه با توجه به وضعیت بیمار و پیشروی بیماری، متفاوت است. فیزیوتراپی، تزریق و دارو می تواند در مراحل اولیه کمک کننده باشد. اما اگر درمان با این روش ها به نتیجه نرسد، از جراحی به روش آرتروسکوپی و جراحی تعویض مفصل شانه انجام می شود.
هزینه جراحی شانه
جراحی های مربوط به شانه به دو صورت بسته و باز انجام می شود. بسته به روش جراحی آرتروسکوپی یا لیزری گفته می شود. در مورد هزینه های این جراحی نیز باید گفت این بیماری تحت پوشش بیمه قرار می گیرد و اگر بیمه تکمیلی دارید، هزینه بیمارستان رایگان می شود و صرفا هزینه وسایل جراحی را باید پرداخت کنید. که ان هم بسته به تعداد و نوع وسایل مصرفی متفاوت است. در عمل ترمیم روتاتور کاف به صورت آرتروسکوپی در بیماران با بیمه تکمیلی تقریبا رایگان یا مبلغ ناچیزی نیاز است و هزینه وسایل جراحی آرتروسکوپی بسته به شدت پارگی و نوع وسایل متغیر است که بعضی از بیمه های تکمیلی نیز هزینه وسایل را نیز متقبل می شوند.
ساییدگی مفصل شانه یا استئوآرتریت
استئوآرتریت به نوعی ساییدگی مفصل است که به مرور زمان غضروف ها و بافت نرم استخوان ها را از بین می برد. ساییدگی وقتی نمایان می شود که دردهایی را در قسمت شانه احساس کنیم. و این دردها بسیار طاقت فرسا خواهد بود. البته برای درمان این بیماری هیچ راهی وجود ندارد و علم پزشکی نتوانسته درمانی برای آن بیابد. به همین جهت پزشک در موارد حاد مجبور به تعویض مفصل شانه خواهد شد. دکتر مصطفی علوی فوق تخصص جراحی شانه از پزشکان معتبر و سرشناس در این زمینه هستند که البته موفقیت های زیادی را نیز کسب کرده اند.
مراقبت از زخم جراحی شانه
عمل جراحی شانه عمدتا با درد زیادی همراه است. اما با وجود این باید مراقبت های بعد از جراحی را جدی بگیرید. در هنگام جراحی بسته به نوع آسیب ممکن است کانتر جراحی که لوله ای نازک است. و انعطاف پذیری بالایی دارد، درد ناشی از جراحی را افزایش دهد. اما در نهایت 48 ساعت بعد از جراحی دردتان کمتر می شود و می توانید پانسمان را برداشته و دوش بگیرید. البته این مورد نیز به نظر جراح بستگی دارد. دکتر مصطفی علوی فوق تخصص جراحی شانه و جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی یکی از سرشناس ترین پزشکان در این زمینه است که می توانید از توصیه ها و مشورت های ایشان برای مراقبت از زخم بعد از جراحی بهره مند شوید.