عمل تاندون شانه

عمل تاندون شانه

عمل تاندون شانه در اثر پارگیو یا آسیب رساندن به تاندون انجام می شود. وظیفه تاندون، چسباندن عضلات به استخوان است  پس بهتر است بدانید که هر گاه به تاندون شانه آسیب وارد شود، و یا پاره شود، شانه قدرت حرکت خود را از دست می دهد و فرد آسیب دیده درد زیادی را متحمل می شود.

 

علائم وجود پارگی شانه

درد شانه: شدت درد شانه با بالا بردن دست بیشتر میشود و بعد از مدتی بیمار به علت درد نمی تواند دست را به بالای سرش ببرد. در این حال انجام بسیاری از فعالیت های روزمره مانند شانه زدن سر مشکل می شود.

درد در هنگامی که دست خود را از بالای سر به پایین می آوریم

ضعیف و لاغر شدن عضلات اطراف شانه

ضعف دست وقتی میخواهیم دست را به بالای سر ببریم

صدا دادن شانه وقتی میخواهیم دست را حرکت دهیم

این علائم ممکن است بطور ناگهانی و بدنبال وارد شدن یک ضربه به شانه مثل افتادن روی شانه بوجود آید و یا ممکن است بطور مزمن و در طی یک زمان طولانی تر ایجاد شود.

عواملی که باعث آسیب به تاندون شانه می شود :

اولین مورد ضربه زدن یا ضربه وارد کردن به شانه و یا آسیب زدن به آن است.

مورد بعدی می تواند استفاده یا کار کشیدن بیش از حد از شانه باشد.

شما وقتی طولانی مدت هم از شانه هایتان کار بکشید باعث می شود تاندون آسیب ببیند.

یکی دیگر از این عوامل، بلند کردن اجسام سنگین است.

موردی که در اینجا بسیار باید آن توجه کرد، این است که ممکن است تاندون ها قطع و یا به صورت کامل پاره شوند. در این مورد عمل جراحی باز چاره کار است.

عواملی وجود دارند که باعث پارگی تاندون های شانه می شوند از جمله :

سن

با بالا رفتن سن تاندون ها آسیب پذیر تر می شوند.

فعالیت های سنگین

مشاغلی که در آنها به طور مکرراز حرکات شانه استفاده می شود و یا ورزش های سنگین

استفاده بیش از حد از شانه

ورزش های سنگین مانند شنا یا تنیس

استعمال سیگار

مصرف موارد نیکوتین دار تاثیرات بسیار مخربی بر تغذیه تاندون ها دارد.

مصرف داروهای خاص

مصرف دارو های کورتیکو استروئیدی باعث اسیب به شانه می شود.

انواع جراحی جهت ترمیم پارگی شانه

برای ترمیم تاندون شانه چندین گزینه وجود دارد. امروزه  روش های کم تهاجمی تر بیشتر جوابگو خواهند بود. از بارز ترین و شاخص ترین تکنیک های جراحی برای بازگرداندن قدرت و بهبودی تاندون شانه، می توان به روش آرتروسکوپی و جراحی سنتی باز اشاره کرد.

عمل جراحی باز

این جراحی در صورتی انجام می پذیرد که میزان پارگی شانه، بزرگ و پیچیده باشد.

جراح در این عمل جراحی ابتدا روی شانه را برش می دهد و یکی از عضلات شانه را جدا می کند تا به تاندون پاره شده بهتر بتواند دسترسی داشته باشد. در صورت مشاهده پارگی زیاد، پزشک تشخیص می دهد که جراحی  باز باید انجام شود.

جراحی توسط آرتروسکوپی

در این عمل جراح به وسیله یک دوربین بسیار کوچک که آرتروسکوپ نام دارد، مفصل شانه بیمار را بررسی می کند. جراح از تصاویری که از دوربین به نمایش در می آید، برای هدایت کردن ابزارهای جراحی بسیار ظریف در داخل بدن استفاده می کند.

تسکین درد، بازیابی قدرت اولیه شانه ها، عملکرد و رضایت بیمار در هر کدام از روش های جراحی نتایج مشابهی دارد.

 مراقبت های بعد از عمل تاندون شانه

آویز کردن دست از گردن

پس از جراحی،باید شانه خود را درگردن آویز قراردهید. گردن آویزباید طبق دستورپزشک پوشیده شود.گردن آویز برای محدود کردن حرکات شانه استفاده می‌شود. در برخی موارد که ترمیم انجام شده است باید با دقت از شانه محافظت شود، بازوی شما در گردن آویز قرار می‌گیرد .

رژیم غذایی

پزشکان توصیه می‌کنند که پس از جراحی و روز بعد ازآن غذای سبک بخورید ، اما به محض این که تحمل آن را داشتید، رژیم غذایی معمول خود را بخورید

مراقبت از زخم

اگرعمل جراحی شما به روش آرتروسکوپی انجام شده است ودردی ناشی از کاتترجراحی(لوله نازک و انعطاف پذیر دارای کاربرد پزشکی) نداشته باشید، 48 ساعت بعد از جراحی میتوانید پانسمان را برداشته و دوش بگیرید.

درست خوابیدن

اغلب خوابیدن در هفته اول یا دوم بعد از عمل جراحی شانه، بسیار دشوار است.

خود عمل جراحی ممکن است در سیکل خواب شما تداخل ایجاد کند. علاوه بر این، بسیاری از بیماران هنگامی که صاف روی کمرشان خوابیده‌اند درد شانه‌ ی آنها افزایش می یابد.

پزشکان توصیه می کنند که سعی کنید به حالت لمیده دررختخواب بخوابید. این روش برای شما آرامبخش‌تراست.

 

انواع جراحی تاندون شانه

همان طور که گفتیم در بعضی مواقع لازم است برای درمان تاندون شانه از عمل جراحی استفاده شود. اما عمل جراحی نیز خود به دو نوع باز و بسته تقسیم می شود. که البته انتخاب نوع عمل آن به شدت و وسعت آسیب بستگی دارد.

عمل باز

در شرایطی که درگیری تاندون زیاد بوده باشد و آسیب جدی و خطرناکی به آن وارد شده باشد، عمل باز را برای درمان این بیماری پیشنهاد می کنند.

عمل بسته یا آرتروسکوپی

این نوع جراحی به نوعی یک روش کم تهاجم است که برای ترمیم درجات خفیف و متوسط پارگی تاندون و دیگر مشکلات ارتوپدیک می باشد. در روش آرتروسکوپی، جراح با برش های بسیار کوچک با ابزار های جراحی لازم به ترمیم تاندون شانه می پردازد. دوره نقاهت این روش جراحی بسیار کوتاه است که این مسئله از مزایای اصلی آن به شمار می رود.

عوارض جراحی تاندون شانه

جراحی شانه نیز مانند سایر عمل های جراحی با عوارضی همچون درد، عفونت، التهاب و قرمزی همراه است. اما اگر پزشک بتواند این عوارض را نترل کند یک عمل رضایت بخش خواهد بود. در مواردی بسیار نادر نیز درصد کمی از بیماران عوارضی را تجربه می کنند که عبارتند از:

آسیب به رگ های خونی در حین جراحی

آسیب به عصب های اطراف محل جراحی

عوارض ناشی از بیهوشی همچون ریزش مو و فراموش و …

سفت و خشک شدن شانه که البته با انجام ورزش های توانبخشی بهبود می یابد.

پارگی مجدد تاندون بعد از جراحی

خونریزی محل جراحی البته احتمال بروز این حادثه در جراحی های بسته یا آرتروسکوپی بسیار کم است.

بهترین جراح تاندون شانه

بهترین جراح تاندون شانه باید بتواند با توجه به شرایط بیمار بهترین روش درمانی را در نظر گیرد و در صورت نیاز به انجام عمل جراحی، در این زمینه تجربه کافی داشته باشد تا عوارض پس از عمل به حداقل ممکن کاهش یابد.

برای اینکه بتوانید جراحی خوب و رضایت بخشی داشته باشید باید به جراح خوب و متخصص مراجعه کنید. برای انتخاب جراح نیز لازم است حتما به سایت و شبکه های اجتماعی پزشک مورد نظر سر بزنید و تجربه سایر بیماران را مطالعه نمایید.

پیشنهاد ما به شما دکتر مصطفی علوی فوق تخصص جراحی شانه و جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی است. دکتر علوی با تجربه و تخصصی که دارد می تواند بیماری را به سرعت تشخیص دهد و براساس شدت جراحات شما نوع جراحی را انتخاب کند.

 

کلام آخر

بعد از جراحی، روش های مختلفی برای کنترل درد کاربرد دارد. این روش ها ممکن است میان پزشکان جراح، متفاوت باشد.

برخی از پزشکان ممکن است برای کمک به کنترل درد از روش بی حسی استفاده کنند.

با این روش، مصرف دارو را کنترل کرده و در حین بهبودی با مدیریت درد توسط پزشک احساس راحت تری خواهید داشت.

در حین جراحی، درد از طریق بیهوشی عمومی و مهار عصب آن ناحیه کنترل می شود.

بعد از بهبودی، احتمالا جراح به ارزیابی پیشرفت روند بهبودی سالانه شما خواهد پرداخت. این گونه ارزیابی ها ممکن است با استفاده از عکس رادیولوژی یا بدون آن و با معاینه انجام شود

 

دکتر مصطفی علوی

فوق تخصص جراحی شانه 

جراحی های ترمیمی و میکروسکوپی